『至虛有盛候, 大實有羸狀』乙例 Pulse and Symptom Diagnosis: A Non-Correlated Case

大陸山西民間名老中醫李可老師的著作，《李可老中醫危急重症疑難病經驗專輯》 （太原：山西科學技術出版社，2002「2007.6重印」，ISBN: 978-7-5377-1833-2）中，記載了乙則"真寒假熱, 大實有羸狀"的醫案，從臨床實際案例中，驗證《黃帝內經》所述的"至虛有盛候，大實有羸狀"及病機中關於寒熱真假的問題（參見該書第52~53頁）。其書中述及：　"...再診其脈， 依然微細如絲。 始知其脈為'六陰脈'， 雖有大實之候， 其脈不變， 故難於反應真相。 又有一種'六陽脈'， 終生洪大數實， 雖有虛證, 其脈不變。...＂

家父曾述及自幼即怕冷甚， 故十分注意自我保養；但在經歷四次腰椎手術後，天氣一變便腰脊痠痛反覆，右下肢已不良於行且經常麻木、痠痛，有時一旦服用消炎止痛西藥之後，除了有腹中隠痛脹悶不適外，更是脛、踝、脚掌腫脹凹陷難起；而且夜臥尿頻而清長，兼夜汗２～３次，舌體脹胖色淡滯黯，兼厚膩苔難化等等，種種筋骨損傷手術後，陽損濕痰瘀滯難化之象！然其脈却是一派洪滑實大之脈，除苔厚膩可能屬實外（但此舌苔之象，主要還是因生陽之氣受損而致濕痰瘀積不化始然），實在難以與他的症癥對應。若給予芳香清熱化濕、苦辛袪痰通絡為法治之，常常反饋以"感受不大＂；但攺以大劑温通陽氣法，以烏、附為主藥之大複方給予後，反覺諸症俱舒，暫得緩解安歇。再診其脈，洪大滑數有力仍然，且服此大劑温化通陽之品，亦覺甚佳！

這種情況，真是在診治家父時，四診合參後的"脈症不符＂，必須"捨脈從症"之例，　因其症才是反應了症癥諸患的病機本質，故以治病求本、本於病機而效。亦即驗證了六陽脈之實際臨特例體質的存在。在此舉之，以回應李老書中該篇內未提及之六陽脈醫案實例。