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脈靜,身涼,話暑熱 2018.08.18.

一直感佩古代中醫醫案著作中,關於患家服藥後的治療收功用語: “... 服後, 脈靜身涼,諸症若失。 ” 傳統中醫脈學,真的有如清代醫家著作 << 三指禪 >> 一般,需要靜心和全神地投入到三指密佈的感覺神經中,去體會和蒐集指端下,另一個生命體的皮膚層中的血管搏動, 所傳來的生命訊息, 然後,再參究其他四診資料,去得出中醫病機辨證的結論。 我們不說中醫脈學。 脈靜,是針對"脈躁動"狀態,經醫家處理後的反應。但,為何脈搏會躁動不安呢? 原因太多啦,只聚焦在暑熱證上。 暑熱成為致病原因,造成身體無法處理邪熱,脈搏躁擾不安,而且,没有處理妥善的話,這不安的脈象,仍然躁動,但却有相應的 “ 虛象—無力感 ” 產生。 下面引用中醫古籍唐 . 孫思遜所著 << 備急千金要方 >> 中, 論脈一段論述,分享如下: “ 熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者生,不得汗者難差(明魚註:差,通瘥,疾愈)。 熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治。 熱病脈躁盛而不得汗者,此陽氣之極也,十死不治。 熱病已得汗,脈常躁盛,此陰氣之極也,亦死。(《太素》作陽極。) 熱病已得汗,常大熱不去者,亦死。(大,一作專。) 熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治也。 熱病發熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。" (引文見: http://yibian.hopto.org/shu/?sid=14724 ) 上文中,一直有 “ 已得汗 ” ,而温病對治暑熱也論 “ 雖忌辛温發汗,却不忌辛涼透表 、 汗解袪邪。 ” 汗法的運用,也是中醫治療外感疾病的一大治療法則。針對暑熱外邪,適當運用汗法是治病所需,但也需講究分寸。 那麼, “ 汗法 ” 與 “ 脈躁疾 ” ,又有何干係呢? <<黃帝內經.陰陽別論篇>>提及:"陽加於陰為汗。" 用在治療上,當患者服藥後,產生相應的汗出,提示二件事:一是衛氣循行有度;二是陰津敷布有常。暑熱證經治處理後,氣(陽)津(陰)循行敷布正常,散於體表,如熱天後普降甘霖,滋滋潤潤。此時,因汗出所示的陰陽二氣交通正常,功能性(搏動)與物質性(體液)皆逐漸恢復的常規狀態,原本躁動不安的