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目前顯示的是 2月 14, 2007的文章

觀人有感 Contemplation from Observing People

水月道場陽焰魚, 空花求果尋病機; 觀音門裏了因縁, 聞思修中覓仙跡。 八面玲瓏十方來, 你我她協幼與翁; 奉茶談心無餘事, 隨縁善了華嚴行。 自解:唐朝詩人白居易詩中有〝空花那得兼求果,陽焰如何更覓魚〃句。中醫藥學講求治病尋思病家當前病機,若了病體本空,則一切...

治病求本與三因制宜 Treating Root Vs. According to Three Variations

今天(02/13/2007)下午四點左右, 家三姊因覺身體不適而約診。她說起病史:上週因為些微感冒咳嗽,到她住所對面的中藥房抓藥服用後,似乎咳嗽稍緩了,但近四日來却留:入夜仍咳,睡眠差,全身乏力且痠重感,納差兼噁心欲嘔,冷汗出,頭暈眩,全身顫動,雙手亦顫抖不已,甚至不能持物,仍微惡風寒;今日加重,所以才約診。 當與她見面時,見面帶倦容,想來是數日睡眠不好致此。又似不太願意多說話,僅較被動地回答我所詢問的問題,應是邪鬱在裏,證似陰實陽--述及大便今日始行,不甚通暢,已有三天了,脘腹按壓稍覺疼痛,口干喜飲且多,小便尚可,但稍覺灼熱感;並說出服中藥房止咳中藥經過,現仍有夜間雙手指節煩疼及麻木感,且雙手熱且微汗出。曾經與夥伴吵嘴。 家三姊一直有在配合用中醫藥服藥調理身體:主要在調絶經前後諸症,及曾多次手術(腰椎、腹部)後,未能調復而存留的一些症狀。大原則是以益陰以和陽,兼涼血安神、息風壯骨為法。方以清代醫家吳鞠通氏《温病條辨》中之三甲復脈湯為主加減,效果還算不錯。但因事忙,也有近月餘没有繼續服藥了。雖然經中醫藥理論及臨床實踐驗證,一經調癒癥狀,不應有反復回到原點,除非有新的狀況產生(如:新感外邪,房勞食復,或情志致變,或日用過勞等等),影響了原來已鞏固的療效。尤其是久病大病後,病已深而傷及陰分及陽分,往往一點一滴由中醫藥調理的效果,很容易因為上述各種因素,而進一退三、四,甚至退到六、七的。但即使如此,其診治方式仍不應遠離原來的主要病機,或加減,或增删,依所生之新的情況而略為變化,即足矣!這就體現出《內經》所謂〝治病必求於本....本於陰陽。〞的治本思想,又符合中醫藥治病原則的〝三因制宜--因人、因時、因地制宜〞的靈動思維來指導臨床。然而,倘若病家不明白自己疾病原委,恆心及耐心不足而無法配合原醫家;加上有新的情況產生而委諸他醫,而新的診治者却又缺乏對病人基本病機的深刻理解,那麼,失治、誤治的可能性就會大大的增加。 從家三姊實際的病痛體驗,完全證明了每一位患者就是一部部活生生的生理病理教科書啊!同時,也更明確地提示,每人的症情變化,每隨患者所處時空而不同,但也有其不變的基本因素在。 話回家姊案上:除上述諸症外,其舌脈如下: 望舌:舌體圓胖色紫紅,齒痕稍明顯,兼見裂紋;舌苔薄黃而稍乾,舌下瘀絡明顯且浮。(見原連結頁附圖) 診脈:左右俱浮弦滑大,稍數。 辨證:素體陰虛風陽偏亢,因感...