發表文章

目前顯示的是 4月, 2010的文章

『至虛有盛候, 大實有羸狀』乙例 Pulse and Symptom Diagnosis: A Non-Correlated Case

大陸山西民間名老中醫李可老師的著作,《李可老中醫危急重症疑難病經驗專輯》 (太原:山西科學技術出版社,2002「2007.6重印」,ISBN: 978-7-5377-1833-2)中,記載了乙則"真寒假熱, 大實有羸狀"的醫案,從臨床實際案例中,驗證《黃帝內經》所述的"至虛有盛候,大實有羸狀"及病機中關於寒熱真假的問題(參見該書第52~53頁)。其書中述及: "...再診其脈, 依然微細如絲。 始知其脈為'六陰脈', 雖有大實之候, 其脈不變, 故難於反應真相。 又有一種' 六陽脈' , 終生 洪大數實 , 雖有虛證, 其脈不變 。..." 家父曾述及自幼即怕冷甚, 故十分注意自我保養;但在經歷四次腰椎手術後,天氣一變便腰脊痠痛反覆,右下肢已不良於行且經常麻木、痠痛,有時一旦服用消炎止痛西藥之後,除了有腹中隠痛脹悶不適外,更是脛、踝、脚掌腫脹凹陷難起;而且夜臥尿頻而清長,兼夜汗2~3次,舌體脹胖色淡滯黯,兼厚膩苔難化等等,種種筋骨損傷手術後,陽損濕痰瘀滯難化之象! 然其脈却是一派洪滑實大之脈 ,除苔厚膩可能屬實外(但此舌苔之象,主要還是因生陽之氣受損而致濕痰瘀積不化始然),實在難以與他的症癥對應。若給予芳香清熱化濕、苦辛袪痰通絡為法治之,常常反饋以"感受不大";但攺以 大劑温通陽氣法,以烏、附為主藥之大複方給予後 ,反覺諸症俱舒,暫得緩解安歇。再診其脈,洪大滑數有力仍然,且服此大劑温化通陽之品,亦覺甚佳! 這種情況,真是在診治家父時,四診合參後的"脈症不符",必須"捨脈從症"之例, 因其症才是反應了症癥諸患的病機本質,故以治病求本、本於病機而效。亦即驗證了六陽脈之實際臨特例體質的存在。在此舉之,以回應李老書中該篇內未提及之六陽脈醫案實例。

關於陽氣答客問 In Response to Friend’s Question Regarding Yang Qi

友人來訪 , 並進而相互研討渠本身體能狀況外 , 問曰 : “人身陽氣既云’若天與日 , 失其所則折壽而不張’ , 中醫藥亦有相應補陽、助陽諸法及方藥運用 ; 然亦常有聽他人說及’虛不受補’ ‘呆補助邪、留滯成積’之說 . 如此 , 則運用補陽諸法 , 豈不失了依循準則了 ?... ” 善哉問 ! 為伊而作如是答曰 : 人身正常生理陽氣 , 有諸般推動、固攝、防御、温煦、氣化等功能 , 並具有升降出入之運動機勢 , 本是一團溝通內外表裏、活活潑潑底生機 ! 那有助邪呆滯、留礙成積之可能 ?! 所謂虛不受補者 , 或者因此一團活靈陽氣功能受損 , 運動機勢受掣 , 而有其他相應病機變化產生矣 ! 損之 , 則當補之、助之、扶之 , 但有其先後緩急之實際運用考量者 , 便須視臨床實際情況而加以評估和思維 : 若兼他邪而陽損未甚 , 首重袪邪以復陽 ; 若兼邪而陽損已甚 , 則亦須分析邪正輕重而扶陽袪邪並用 , 孰輕孰重則臨證視之 ; 若陽損已至危急 , 則護陽、扶陽、回陽諸法便須急用以留人了 . 如此細緻的思維及推敲 , 無非是要還復生理之陽氣功能及其運勢 , 以成生人之活潑生機 . 單純所謂呆補助邪和虛不受補之論 , 恐乃一時權宜之說 , 不能一桿子照著依循不辯的 .” “ “ 再者 , 最高明的還是最簡單的 : 若能於平時起居坐臥作息之間 , 隨時自我提醒不妄作勞 , 不妄傷自身陽氣之舉 ; 起心動念之間 , 保有清明在恭之神思作主 , 則陽損何能至於難以自復之理 ? ‘ 臨渴掘井 , 遇閗鑄兵 ’, 當病已成而後藥之 , 確實已晚 , 僅能勉力而為 , 治之之法 , 仍是復陽旺之機如上述而已 .” “ 關於諸陽氣功能 , 及扶護陽氣之法 , 可參閱時下各相關養生保健 , 及論述 ’ 扶陽學說 ’ 諸書 , 並參相關身心修養讀物可也 .” 客乃哂之而回 .