明魚書院 Ming-Yu TCM Shu Yuan

丙戌狗年已辭退了，想要力挽時輪回轉，是不可能的事了；至少，從佛家而言，所謂〝心不相應行法〃的時問，念念過去，牽流不住；如同大勢至菩薩、時輪金剛所示現一樣，在吾人每日如實似虛的三百六十五日裏，生死往返幾回，我們又何嘗肯稍承擔自己當下，認了本家？？古人所謂〝迷頭認影〞，白居易所謂〝蝸牛角上爭何事？石火光中寄此生〞，而我們究竟還是磋砣了三百六十五日啊！ 不論得失，只求盡己；人生本不圓滿，多變的看似世事，實是人心；一念已成萬年，奈何有住生心、生念、生情、生絆...？一念亦具足三千，只消肯捨、肯轉、肯行、肯回...！因縁法中應萬法，念念保任時時修。多言無義，再說即成謗佛魔說！ 南無大智文殊菩薩 南無大行普賢菩薩 南無大悲觀世音菩薩 南無大願地蔵王菩薩 南無本師釋迦牟尼佛 南無東方琉璃世界藥師佛 南無西方極樂世界彌陀佛 南無當來下生彌勒尊佛 南無十方三世一切諸佛 摩訶般若波羅蜜多 摩訶般若波羅蜜多 摩訶般若波羅蜜多 〝欲窮千里目，更上一層樓” 祈願所有家人、朋友、有縁、無縁者，在新的一年： 諸事如意順心， 闔家平安吉祥； 年年豐收餘慶， 日日喜悅泰康！ 人人和善，少歧少爭； 平等互助，知足守分。 國泰民安，世界和平； 正法永住，菩提道長！

水月道場陽焰魚， 空花求果尋病機； 觀音門裏了因縁， 聞思修中覓仙跡。 八面玲瓏十方來， 你我她協幼與翁； 奉茶談心無餘事， 隨縁善了華嚴行。 自解：唐朝詩人白居易詩中有〝空花那得兼求果，陽焰如何更覓魚〃句。中醫藥學講求治病尋思病家當前病機，若了病體本空，則一切有為做作如同虛設；楞嚴經二十五菩薩圓通法門，有觀音菩薩的觀音法門，及彌勒菩薩的思惟修法門。易經卦象從八面看人事物，佛家十方欲證諸界圓通；朋友們來往如客臨，順意互學了心願，以期行證華嚴事事圓融。 娑婆世界苦樂參半，有識者願能共發行願：隨縁隨力但盡己，助人諒人關懷人。 咒曰：〝揭諦揭諦，波羅揭諦，波羅僧揭諦，菩提娑婆訶〞 　　　〝南無薩多南，三藐三菩陀，俱枳南，逹札托，嗡，折隸主隸準提娑婆訶〞 　　　〝嗡，部林〞

水月道場陽焰魚， 空花求果尋病機； 觀音門裏了因縁， 聞思修中覓仙跡。 八面玲瓏十方來， 你我她協幼與翁； 奉茶談心無餘事， 隨縁善了華嚴行。 自解：唐朝詩人白居易詩中有〝空花那得兼求果，陽焰如何更覓魚〃句。中醫藥學講求治病尋思病家當前病機，若了病體本空，則一切有為做作如同虛設；楞嚴經二十五菩薩圓通法門，有觀音菩薩的觀音法門，及彌勒菩薩的思惟修法門。易經卦象從八面看人事物，佛家十方欲證諸界圓通；朋友們來往如客臨，順意互學了心願，以期行證華嚴事事圓融。 娑婆世界苦樂參半，有識者願能共發行願：隨縁隨力但盡己，助人諒人關懷人。 咒曰：〝揭諦揭諦，波羅揭諦，波羅僧揭諦，菩提娑婆訶〞 　　　〝南無薩多南，三藐三菩陀，俱枳南，達札托，      嗡，折隸主隸準提娑婆訶〞 　　　〝嗡，部林〞

今天(02/13/2007)下午四點左右, 家三姊因覺身體不適而約診。她說起病史：上週因為些微感冒咳嗽，到她住所對面的中藥房抓藥服用後，似乎咳嗽稍緩了，但近四日來却留：入夜仍咳，睡眠差，全身乏力且痠重感，納差兼噁心欲嘔，冷汗出，頭暈眩，全身顫動，雙手亦顫抖不已，甚至不能持物，仍微惡風寒；今日加重，所以才約診。 當與她見面時，見面帶倦容，想來是數日睡眠不好致此。又似不太願意多說話，僅較被動地回答我所詢問的問題，應是邪鬱在裏，證似陰實陽－－述及大便今日始行，不甚通暢，已有三天了，脘腹按壓稍覺疼痛，口干喜飲且多，小便尚可，但稍覺灼熱感；並說出服中藥房止咳中藥經過，現仍有夜間雙手指節煩疼及麻木感，且雙手熱且微汗出。曾經與夥伴吵嘴。 家三姊一直有在配合用中醫藥服藥調理身體：主要在調絶經前後諸症，及曾多次手術（腰椎、腹部）後，未能調復而存留的一些症狀。大原則是以益陰以和陽，兼涼血安神、息風壯骨為法。方以清代醫家吳鞠通氏《温病條辨》中之三甲復脈湯為主加減，效果還算不錯。但因事忙，也有近月餘没有繼續服藥了。雖然經中醫藥理論及臨床實踐驗證，一經調癒癥狀，不應有反復回到原點，除非有新的狀況產生（如：新感外邪，房勞食復，或情志致變，或日用過勞等等），影響了原來已鞏固的療效。尤其是久病大病後，病已深而傷及陰分及陽分，往往一點一滴由中醫藥調理的效果，很容易因為上述各種因素，而進一退三、四，甚至退到六、七的。但即使如此，其診治方式仍不應遠離原來的主要病機，或加減，或增删，依所生之新的情況而略為變化，即足矣！這就體現出《內經》所謂〝治病必求於本....本於陰陽。〞的治本思想，又符合中醫藥治病原則的〝三因制宜－－因人、因時、因地制宜〞的靈動思維來指導臨床。然而，倘若病家不明白自己疾病原委，恆心及耐心不足而無法配合原醫家；加上有新的情況產生而委諸他醫，而新的診治者却又缺乏對病人基本病機的深刻理解，那麼，失治、誤治的可能性就會大大的增加。 從家三姊實際的病痛體驗，完全證明了每一位患者就是一部部活生生的生理病理教科書啊！同時，也更明確地提示，每人的症情變化，每隨患者所處時空而不同，但也有其不變的基本因素在。 話回家姊案上：除上述諸症外，其舌脈如下： 望舌：舌體圓胖色紫紅，齒痕稍明顯，兼見裂紋；舌苔薄黃而稍乾，舌下瘀絡明顯且浮。（見原連結頁附圖） 診脈：左右俱浮弦滑大，稍數。 辨證：素體陰虛風陽偏亢，因感

清朝"天醫星"醫家葉天士（約生於公元1666~1745年）將中醫藏象理論中，同屬中焦的脾胃關係，簡約又高度地概括為三點： 一‵運納相協； 二‵燥濕相濟； 三‵升降相因。 又，與葉天士同時、且均為中醫藥《温病學說》體系創建大家之一的醫家薛生白，在其著作《濕熱條辨》中說：〝濕熱病，屬陽明太陰經者居多：中氣實則病陽明，中氣虛則病太陰。病在二經之表者，多兼少陽三焦；病在二經之裏者，每兼厥陰風木。〞 提出此二家學說觀點比較之，前者歸納脾胃間的生理聯繫，後者則偏重在疾病（濕熱病－如流行性傳染性的腸胃型感冒、腸病毒，及一般性或季節性消化系統病症如嘔吐、腹瀉、急／慢性胃腸炎...等等）發生後的病理機轉闡發。此二人，不論孰〝踏雪〞、孰〝掃葉〞，他們的天才睿智發明和臨床寶貴經驗總結，不僅高度歸納與中醫脾胃系統相關的各類疾患，更能進一步指導吾人臨床運用的思維，活活潑潑地辨證論治。 例：林某, 男, 48歲, 辨公室工作者, 2007年02月06日（農曆十二月十九，立春節後二日）晚. 初診. 天氣温和, 主訴: 脘腹部及胸前出疹, 搔癢但不紅，呈游走性，常由心下擴及於双脇，反覆不癒月餘。 兼見：素體惡熱，汗出尚可，喜飲濃咖啡；偶有耳鳴（常聽MP3耳機之故？），眠可但打鼾；左眼在白睛處時有血絡(偏內、外眦處)，視力漸減（老花眼），左鼻孔常乾且鼻屎多，有痔瘡（外痔）史，若多食花生及油炸食物則更易復發；納可，飯後不腹脹但欲眠，大便成形但時見菜渣，小便稍頻而微淋漓不盡，飲冰冷尤甚；長期伏案（電腦）工作，兼見肩項痠緊感。右大腿腰骻以下關節筋肉稍覺不利，不麻木，但微脹感，脚踝痠痛因於年輕時運動扭摥造成，但已不甚妨礙。曾有肌肉若因撞傷則易致瘀史。男科尚可，亦無諸餘症。每週固定運動，生活規律，不抽煙，素食為主，偶葷食。 檢驗：2006年農曆二月Ｘ光檢查頸椎及健檢無異常發現。 望舌：形圓胖，齒痕明顯，色紅；苔薄微膩，　舌下絡脈尚可。（請連結原網頁並見所附照片） 診脈：左右手均浮滑大。 辨證：胃強脾弱，熱蘊脘脇，兼筋肉勞損。 治法：調和脾胃，宣散陽明蘊熱，佐強腰舒筋 處方：半夏瀉心湯、白虎湯合保和丸加味： 蒼白朮各三錢 　知母三錢 　　生石膏四錢 　粳米三錢 　　　炙甘草四錢 葛根二錢 　　　升麻二錢 　　半夏四錢 　　川黃連一錢半　 黃芩三錢 乾薑三錢 　　　黨參四錢 　　大棗三錢