胃強脾弱 Stronger Wei (Stomach) Weaker Pi (Spleen)

清朝"天醫星"醫家葉天士（約生於公元1666~1745年）將中醫藏象理論中，同屬中焦的脾胃關係，簡約又高度地概括為三點：
一‵運納相協；
二‵燥濕相濟；
三‵升降相因。

又，與葉天士同時、且均為中醫藥《温病學說》體系創建大家之一的醫家薛生白，在其著作《濕熱條辨》中說：〝濕熱病，屬陽明太陰經者居多：中氣實則病陽明，中氣虛則病太陰。病在二經之表者，多兼少陽三焦；病在二經之裏者，每兼厥陰風木。〞

提出此二家學說觀點比較之，前者歸納脾胃間的生理聯繫，後者則偏重在疾病（濕熱病－如流行性傳染性的腸胃型感冒、腸病毒，及一般性或季節性消化系統病症如嘔吐、腹瀉、急／慢性胃腸炎...等等）發生後的病理機轉闡發。此二人，不論孰〝踏雪〞、孰〝掃葉〞，他們的天才睿智發明和臨床寶貴經驗總結，不僅高度歸納與中醫脾胃系統相關的各類疾患，更能進一步指導吾人臨床運用的思維，活活潑潑地辨證論治。

例：林某, 男, 48歲, 辨公室工作者, 2007年02月06日（農曆十二月十九，立春節後二日）晚. 初診. 天氣温和,
主訴: 脘腹部及胸前出疹, 搔癢但不紅，呈游走性，常由心下擴及於双脇，反覆不癒月餘。
兼見：素體惡熱，汗出尚可，喜飲濃咖啡；偶有耳鳴（常聽MP3耳機之故？），眠可但打鼾；左眼在白睛處時有血絡(偏內、外眦處)，視力漸減（老花眼），左鼻孔常乾且鼻屎多，有痔瘡（外痔）史，若多食花生及油炸食物則更易復發；納可，飯後不腹脹但欲眠，大便成形但時見菜渣，小便稍頻而微淋漓不盡，飲冰冷尤甚；長期伏案（電腦）工作，兼見肩項痠緊感。右大腿腰骻以下關節筋肉稍覺不利，不麻木，但微脹感，脚踝痠痛因於年輕時運動扭摥造成，但已不甚妨礙。曾有肌肉若因撞傷則易致瘀史。男科尚可，亦無諸餘症。每週固定運動，生活規律，不抽煙，素食為主，偶葷食。

檢驗：2006年農曆二月Ｘ光檢查頸椎及健檢無異常發現。

望舌：形圓胖，齒痕明顯，色紅；苔薄微膩，　舌下絡脈尚可。（請連結原網頁並見所附照片）

診脈：左右手均浮滑大。
辨證：胃強脾弱，熱蘊脘脇，兼筋肉勞損。
治法：調和脾胃，宣散陽明蘊熱，佐強腰舒筋
處方：半夏瀉心湯、白虎湯合保和丸加味：
蒼白朮各三錢 　知母三錢 　　生石膏四錢 　粳米三錢 　　　炙甘草四錢
葛根二錢 　　　升麻二錢 　　半夏四錢 　　川黃連一錢半　 黃芩三錢
乾薑三錢 　　　黨參四錢 　　大棗三錢 　　川續斷四錢 　　川牛膝四錢
桑寄生四錢 　　山楂四錢 　　神麯三錢 　　二芽各四錢 　　連翹二錢
薄荷一錢半 　　蟬蛻四錢 　　牡蠣三錢

方解：病家體質強健，胃陽素旺，故方中除以半夏瀉心湯辛開苦降兼益中氣以調和脾胃外，用白虎湯之宣散陽明胃經蘊熱，以加強和胃扶脾，並加升、葛、蟬、薄以助白虎輕宣陽明鬱熱；加入保和丸意以助脾化榖。〝人過四十，陰氣自半〞，以諸強筋骨壯腰膝藥利筋骨，強腰膝。加牡蠣僅在益陰氣。

因係初診，須待患者回診後，再研療效。