脈靜，身涼，話暑熱 2018.08.18.
一直感佩古代中醫醫案著作中，關於患家服藥後的治療收功用語：
“...服後， 脈靜身涼，諸症若失。”
傳統中醫脈學，真的有如清代醫家著作<<三指禪>>一般，需要靜心和全神地投入到三指密佈的感覺神經中，去體會和蒐集指端下，另一個生命體的皮膚層中的血管搏動，
所傳來的生命訊息， 然後，再參究其他四診資料，去得出中醫病機辨證的結論。
我們不說中醫脈學。
脈靜，是針對"脈躁動"狀態，經醫家處理後的反應。但，為何脈搏會躁動不安呢？
原因太多啦，只聚焦在暑熱證上。
暑熱成為致病原因，造成身體無法處理邪熱，脈搏躁擾不安，而且，没有處理妥善的話，這不安的脈象，仍然躁動，但却有相應的“虛象—無力感”產生。
下面引用中醫古籍唐.孫思遜所著<<備急千金要方>>中，論脈一段論述，分享如下：
“熱病未得汗，脈盛躁疾，得汗者生，不得汗者難差（明魚註：差，通瘥，疾愈）。
熱病已得汗，脈靜安者生，脈躁者難治。
熱病脈躁盛而不得汗者，此陽氣之極也，十死不治。
熱病已得汗，脈常躁盛，此陰氣之極也，亦死。（《太素》作陽極。）
熱病已得汗，常大熱不去者，亦死。（大，一作專。）
熱病已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治也。
熱病發熱甚者，其脈陰陽皆竭，慎勿刺，不汗出，必下利。＂
上文中，一直有“已得汗”，而温病對治暑熱也論“雖忌辛温發汗，却不忌辛涼透表、汗解袪邪。”
汗法的運用，也是中醫治療外感疾病的一大治療法則。針對暑熱外邪，適當運用汗法是治病所需，但也需講究分寸。
那麼， “汗法”與“脈躁疾”，又有何干係呢？
＜＜黃帝內經．陰陽別論篇＞＞提及：＂陽加於陰為汗。＂
用在治療上，當患者服藥後，產生相應的汗出，提示二件事：一是衛氣循行有度；二是陰津敷布有常。暑熱證經治處理後，氣（陽）津（陰）循行敷布正常，散於體表，如熱天後普降甘霖，滋滋潤潤。此時，因汗出所示的陰陽二氣交通正常，功能性（搏動）與物質性（體液）皆逐漸恢復的常規狀態，原本躁動不安的脈搏，也會隨之而恢復各自應有的搏動狀態。
脈，靜下來了、身子漸清涼了，人轉安了。
現代疾病譜的廣而雜，反而較少見到單純因外感暑熱，而出現的相應症候了；然而，却因環境、飲食、用藥及作息等的變化及失於調攝，出現了“脈躁動不安”的相似脈象。中醫辨證病機不同了，對同樣失衡的脈象，已不能用暑熱證方式處理了。
但是，話說回來，如果，針對疾病所得的病機中，如果還是有“熱邪擾動而致脈象不安”的證情，那仍可依暑熱證處理方式，以達到生命體的“脈靜、身涼”的恢復狀態的。此即中醫藥治療特色之“同病異治, 異病同治”道理之一。
明魚自註:
近日因遇一小兒多年濕疹屢用類固醇類止癢、消敏；然而，小兒脈象中的躁動後的無力已現，却因無法與家長溝通，也只嘆機遇如此，發文如上，見笑方家云云。
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